Comment combiner diabète et activité physique et quels sont les avantages des sports anaérobies.
Pour mieux comprendre les interactions entre le diabète et le sport, nous devons d’abord expliquer certains concepts importants. Le diabète sucré de type 2 est la forme la plus courante (90%) de diabète, caractérisée par une altération du métabolisme des glucides avec hyperglycémie dans le contexte d’une résistance à l’insuline et une altération de la sécrétion d’insuline par les cellules bêta pancréatiques.
Comme le montrent les dernières statistiques de l’International Diabetes Association (IDF, 2017), l’incidence du diabète chez les adultes âgés de 20 à 79 ans a fortement augmenté pour atteindre 425 millions dans le monde, et ce nombre est devrait passer à 629 millions d’ici 2045. Actuellement, le plus grand nombre de personnes atteintes de diabète se trouve en Chine (114 millions), en Inde (73 millions) et aux États-Unis (30 millions).
Diabète et mode de vie
L’apparition survient généralement vers 40-50 ans, bien qu’il existe également des formes juvéniles d’apparition précoce. En règle générale, la maladie s’accompagne de comorbidités, telles que la dyslipidémie, l’hypertension et les maladies cardiovasculaires, qui, collectivement, entraînent un lourd fardeau financier pour le système de santé mondial.
Les facteurs fortement associés à la prévalence du diabète sucré chez les adultes sont:
- le mode de vie sédentaire,
- le régime alimentaire malsain,
- urbanisation.
Plusieurs essais contrôlés randomisés ont souligné que la modification du mode de vie avec une bonne activité physique en plus d’une alimentation saine peut retarder ou même prévenir l’apparition de la maladie. On sait que l’activité physique, en particulier les exercices d’aérobie, chez les patients atteints de diabète de type 2:
- améliore le contrôle glycémique,
- augmente la sensibilité à l’insuline,
- réduit la glycémie pré et postprandiale,
- réduit l’hémoglobine glycosylée,
- améliore les facteurs de risque cardiovasculaire, y compris la dyslipidémie.
Diabète et sports anaérobies
Malgré la recommandation conventionnelle d’effectuer des exercices d’aérobie, des études scientifiques récentes ont montré l’importance des exercices de contre-résistance, généralement anaérobies, pour la gestion efficace du diabète. Selon les déclarations de l’American College of Sports Medicine, en accord avec l’American Diabetes Association, la contre-résistance et l’entraînement aérobie peuvent optimiser l’action de l’insuline et améliorer le contrôle de la glycémie, des lipides, facteurs de risque cardiovasculaire et améliorer la qualité de vie des patients diabétiques.
Une revue systématique de la littérature scientifique et une méta-analyse ont récemment été publiées montrant comment les deux types d’entraînement sont efficaces pour contrôler le diabète, favorisant la diminution de l’hémoglobine glycosylée (HbA1c), facteur clé du risque de complications et mortalité associée à la maladie. Chaque diminution de 1% de la valeur d’HbA1c est associée à une réduction de 14% de l’infarctus du myocarde et de 21% du risque de décès lié au diabète.
Entraînement aérobie et anaérobie
La popularité croissante de l’entraînement contre la résistance au cours des dernières décennies peut également être attribuée à ses avantages prometteurs en matière de promotion de la santé. Il apparaît également que l’intensité de l’exercice anaérobie a une influence significative sur les biomarqueurs du diabète. La méta-analyse a révélé que l’entraînement de contre-résistance à haute intensité apporte de plus grands avantages que le même exercice effectué à faible intensité chez les patients atteints de diabète de type 2.
L’entraînement aérobie (jogging, marche rapide, vélo et natation) recrute de nombreux groupes musculaires et nécessite généralement de longues périodes d’exercice. Dans ce contexte, il n’est pas toujours facile d’atteindre le volume et l’intensité nécessaires à la maîtrise du diabète, étant donné que la plupart des patients souffrent de surpoids ou d’obésité et ont généralement des problèmes articulaires et de mobilité. De plus, le diabète sucré de type 2 est souvent accompagné d’un handicap physique, de déficiences visibles ou de pathologies cardiovasculaires qui contre-indiquent un effort excessif.
Avantages de l’entraînement de contre-résistance
En revanche, l’entraînement de contre-résistance, qui utilise la force musculaire pour déplacer un poids, entraînant une courte activité isolée de groupes musculaires individuels, pourrait être une approche plus bénéfique pour atteindre l’objectif sans augmenter les risques. / p>
Il a été largement démontré que l’entraînement en résistance:
- favorise la sensibilité à l’insuline en augmentant la masse musculaire,
- facilite l’absorption et la clairance du glucose,
- même à haute intensité, il est sans danger pour les patients diabétiques plus âgés,
- améliore le contrôle glycémique,
- réduit les valeurs HbA1c,
- réduit la graisse viscérale,
- montre un effet positif sur le profil lipidique,
- augmente la force musculaire en prévenant l’apparition de la sarcopénie.
De plus, ce type d’entraînement peut être facilement structuré en milieu résidentiel et semble être plus approprié pour les patients diabétiques âgés ayant une force musculaire réduite.